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PREGUNTAS FRECUENTES

Una vez tengo contratado el seguro, ¿A partir de cuándo se puede usar?

Cuando confirmemos el número de póliza en la compañía podrá hacer uso de su póliza de salud, excepto para aquellas garantías que tengan periodo de carencia.

¿Puedo utilizar los servicios sanitarios si aún no tengo la tarjeta o póliza?

Para estos casos con indicar el número de póliza o el número provisional de tarjeta será suficiente en el Centro Médico preste el servicio

¿Qué significa que la póliza tenga copago?

El copago es el importe de dinero que el asegurado tendría que abonar por la utilización de los servicios médicos de la póliza.

En la modalidad que no tiene copago “sin copago” suele estar recomendada en pólizas familiares o en caso de mayores o niños menores de 5 años, esto debido a que por estadísticas estas personas hacen mayor uso de la póliza, y la modalidad con copago está pensada en la poca frecuentación de uso o personas que acuden esporádicamente al médico.

¿Qué son los períodos de carencia?

Se le llama periodo de carencia al tiempo que existe desde la fecha de efecto de la póliza, es decir; cuando entra en vigor hasta que se puede utilizar dicha prestación médica.

>¿Si tengo seguro sanitario actualmente, puedo mantener esa antigüedad?

Cuando se tiene un seguro anterior, siempre que exista la continuidad de una póliza a la otra la compañía nueva eliminara los periodos de carencia, excepto el de parto y embarazo que no se eliminaran. Para ello se debe tener una antigüedad mínima de 12 meses y demostrar dicha antigüedad con el último recibo pagado y fotocopia de la tarjeta.

¿Tengo cobertura de embarazo y parto?

En esos casos lo común en el 90 % es que si, pera esto dependerá de la compañía que se contrate. Habitualmente para esta prestación sanitaria se establece un periodo de carencia de 8 a 10 meses para lo que sería la asistencia al parto o cesárea. Esto quiere decir que han de pasar de 8 a 10 meses entre la fecha de alta del seguro médico y la posibilidad de solicitar la utilización de dicha cobertura. En el supuesto que la asegurada se quedara embarazada después de entrar en vigor la póliza, está cubierto el seguimiento del embarazo. No obstante, el parto únicamente estará amparado siempre que transcurran los 8 a 10 meses de carencia establecidos en las condiciones generales de la póliza contratada.

En los casos de pruebas especiales, tratamientos e ingresos hospitalarios, estos dependerán igualmente de la compañía que se contrate. En este sentido los casos mas recurrentes son hospitalización, cirugía, tratamientos ciertas pruebas diagnósticas.

¿Cuánto tiempo debe de pasar entre la contratación de la póliza y poder quedarme embarazada?

Para aquellas compañías que tienen el periodo de carencia de 8 meses podrías quedar embarazada cuando la póliza tenga como mínimo 1 mes y medio de antigüedad y en los casos de que la compañía tuviese periodo de carencia de 10 meses la antigüedad necesaria antes de quedar embarazada seria de 2 meses y medio.

¿Existe la posibilidad de tener cobertura en viajes o asistencia en el extranjero?

En el 95 % de los casos las pólizas tienen incluido dentro de sus garantías la asistencia en el extranjero y viajes, esta cobertura es en caso de enfermedad o accidente hasta la repatriación si es preciso, con los límites económicos establecidos. Siempre se recomienda notificar a la compañía el viaje y llevar consigo el teléfono de atención internacional 24 horas.

Quiero ir al especialista de medicina privada, ¿debo de ir derivado por el médico de cabecera?

Es esa una gran ventaja de los seguros privados, puedes acudir directamente al especialista sin necesidad de ir al médico de cabecera.

¿Si al momento de solicitar la contratación no se declara con exactitud el verdadero estado de salud, que ocurriría?

Al no ser veraz la información suministrada en el cuestionario medico o llamada telefónica podría perder el derecho al seguro medico y quedaría anulando de forma inmediata el contrato.

¿En caso de tener un parto o cesárea y querer incluir al recién nacido en la póliza, que tendría que hacer?

En los casos de inclusiones de recién nacidos siempre que el parto haya sido cubierto por la compañía quedaría cubierto sin carencias ni exclusiones de enfermedades congénitas, en la misma modalidad que la póliza de la madre. Para que esto ocurra el tomador / titular de la póliza debe de comunica el nacimiento en un plazo de 7 días desde el momento del nacimiento.

¿La cobertura dental tiene coste adicional?

Efectivamente el incluir la póliza dental tendría coste adicional pero en Terránea cualquier seguro de salud tendrá incluida la cobertura dental y podológica sin coste adicional.

¿Existen descuentos por formas de pago?

Siempre dependerá de la compañía seleccionada pero lo habitual en los seguros médicos es la forma de pago mensual, aunque en la mayoría de los casos por formas de pago Trimestral las compañía aplican un 1 % de descuento, en Semestral un 2 % y finalmente en Anual de un 3% a 4 % de descuento sobre el recibo.

¿En los seguros médicos existe la permanencia del contrato?

En su mayoría tienen una duración de un año natural, es decir; hasta Diciembre indistintamente el mes en que se contrate, aunque existen algunas compañías que hacen los contratos por 12 meses continuos desde el mes de contratación, por ejemplo de Julio a Julio del siguiente año.

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